درمان بلوک اعصاب بین دنده ای یکی از روشهای تخصصی و مؤثر برای کاهش دردهای قفسه سینه و نواحی اطراف دندهها است. این روش معمولاً برای بیماران مبتلا به دردهای ناشی از آسیبهای دنده، جراحی قفسه سینه یا دردهای عصبی پس از زونا انجام میشود. در این درمان، متخصص با تزریق داروی بی حس کننده یا ضد التهاب در نزدیکی عصب بین دنده ای، مسیر انتقال پیام درد را مسدود میکند. با ما همراه باشید تا در این مقاله از کلینیک دکتر نادری افشار به طور کامل در مورد درمان بلوک اعصاب بین دنده ای در اصفهان صحبت کنیم.
بلوک اعصاب بین دنده ای چیست؟
بلوک اعصاب بین دنده ای (Intercostal Nerve Block) یک روش درمانی و تشخیصی است که با تزریق داروهای بی حسی موضعی، گاهی همراه با کورتیکواستروئید، در ناحیه زیر دندهها انجام میشود. این تکنیک برای تسکین دردهای حاد و مزمن در ناحیه قفسه سینه و قسمت فوقانی شکم موثر است. موارد کاربرد آن شامل دردهای ناشی از شکستگی دنده، زونا (تبخال زوستر)، دردهای پس از جراحی، دردهای سرطانی و التهابهای عصبی است.
انجام بلوک اعصاب بین دنده ای تحت هدایت سونوگرافی، دقت بالایی در تزریق دارو به ناحیه هدف فراهم میکند و خطر عوارضی مانند پنوموتوراکس را کاهش میدهد. این روش معمولاً در مطب یا کلینیکهای تخصصی درد انجام میشود و نیازی به بستری ندارد.
بیماران پس از تزریق میتوانند به فعالیتهای روزمره خود بازگردند، اما توصیه میشود تا ۲۴ ساعت از رانندگی و فعالیتهای سنگین خودداری کنند. در صورت تاثیر مثبت، ممکن است پزشک تکرار تزریق را پیشنهاد دهد تا تسکین درد ادامه یابد.
کاربرد بلوک اعصاب بین دنده ای در درمان درد
مواد استفاده از بلوک اعصاب بین دنده ای در درمان درد به شرح زیر هستند:
- بلوک اعصاب بین دنده ای میتواند درد بعد از جراحیهای قلب، ریه یا سایر اعمال جراحی قفسه سینه را به طور موثر کاهش دهد.
- با مسدود کردن سیگنالهای عصبی در محل شکستگی، درد ناشی از آسیب دندهها کاهش مییابد و تنفس راحتتر میشود.
- در مواردی که درد ناشی از تحریک یا التهاب اعصاب بین دنده ای است، این روش به کاهش درد مزمن کمک میکند.
- با کنترل موضعی درد، نیاز به مصرف طولانی مدت داروهای مسکن خوراکی یا تزریقی کاهش مییابد و عوارض جانبی داروها کمتر میشوند.
- کاهش درد قفسه سینه باعث میشود بیمار راحتتر نفس بکشد و فعالیتهای روزمره و توانبخشی بعد از جراحی یا آسیب آسانتر انجام شوند.
- در بیمارانی که دچار دردهای سرطانی در ناحیه قفسه سینه یا شکم هستند، این روش میتواند به کاهش شدت درد کمک کند.
نحوه درمان بلوک اعصاب بین دنده ای در اصفهان
درمان بلوک اعصاب بین دنده ای در مراحل مختلف انجام میشود که در ادامه گام به گام توضیح میدهیم:
آماده سازی بیمار قبل درمان
قبل از انجام بلوک اعصاب بین دنده ای، بیمار توسط پزشک معاینه و شرح حال کامل دریافت میکند. آزمایشهای پایه شامل بررسی وضعیت انعقاد خون و سابقه بیماریهای قلبی یا ریوی انجام میشوند. بیمار در موقعیت مناسب روی تخت قرار میگیرد و پوست محل تزریق با محلول ضدعفونی کننده تمیز میشود.
پزشک داروی آرام بخش خفیف در صورت نیاز تجویز میکند تا بیمار در طول انجام بلوک احساس راحتی و آرامش داشته باشد و از اضطراب و درد جلوگیری شود.
هدایت تصویری و تعیین محل دقیق تزریق
برای افزایش دقت و ایمنی، بلوک اعصاب بین دنده ای معمولاً تحت هدایت سونوگرافی یا فلوروسکوپی انجام میشود. پزشک با استفاده از تصویربرداری موقعیت دقیق اعصاب بین دنده ای و فضای اطراف آن را شناسایی میکند. این مرحله باعث میشود داروی بی حسی مستقیماً در محل مناسب تزریق شده و از آسیب به ریه یا عروق جلوگیری شود. هدایت تصویری احتمال موفقیت بلوک و کاهش عوارض جانبی را به شکل قابل توجهی افزایش میدهد.
تزریق داروی بی حسی
پس از تعیین محل دقیق، پزشک با سوزن مخصوص، داروی بی حسی موضعی را به اطراف عصب بین دنده ای تزریق میکند. مقدار و نوع داروی مورد استفاده بسته به شدت درد و شرایط بیمار تعیین میشود.
تزریق معمولاً با آرامش و دقت انجام میشود تا بیمار کمترین درد و ناراحتی را تجربه کند. دارو باعث مسدود شدن سیگنالهای درد از عصب به مغز شده و اثر تسکین درد ظرف چند دقیقه تا چند ساعت شروع میشود.
آمادگیهای قبل از درمان بلوک اعصاب بین دنده ای در اصفهان
در ادامه به آمادگیهای قبل از درمان بلوک اعصاب بین دنده ای اشاره میکنیم:
- پزشک سابقه پزشکی، داروهای مصرفی و بیماریهای زمینهای بیمار را بررسی میکند تا ایمنی انجام بلوک تضمین شود.
- بررسی وضعیت انعقاد خون و فشار خون قبل از تزریق انجام میشود تا خطر خونریزی یا عوارض کاهش یابد.
- به بیمار درباره روند درمان، مزایا و عوارض احتمالی بلوک آموزش داده میشود تا آمادگی روانی داشته باشد.
- بیمار روی تخت در موقعیت مشخصی قرار میگیرد تا دسترسی به محل اعصاب بین دنده ای راحت و دقیق باشد.
- پوست محل تزریق با محلول ضدعفونی کننده پاکسازی میشود تا خطر عفونت کاهش یابد.
- در برخی موارد، داروی خفیف آرام بخش برای کاهش اضطراب بیمار قبل از تزریق تجویز میشود.
مراقبتهای بعد از درمان بلوک اعصاب بین دنده ای در اصفهان
در ادامه به مراقبتهای بعد از درمان بلوک اعصاب بین دنده ای اشاره میکنیم:
- بیمار به مدت چند ساعت تحت نظر پزشک است تا علائم حیاتی بررسی شده و عوارض اولیه کنترل شوند.
- فشار خون، ضربان قلب و تنفس بیمار بررسی میشود تا هرگونه عارضه احتمالی به موقع شناسایی شود.
- ناحیه تزریق از نظر تورم، قرمزی یا خونریزی بررسی شده و در صورت وجود مشکل اقدامات لازم انجام می شوند.
- بیمار تا چند روز باید از بلند کردن اجسام سنگین یا فعالیت بدنی شدید خودداری کند تا ناحیه تحت فشار قرار نگیرد.
- در صورت نیاز، پزشک مسکنهای ملایم تجویز میکند و بیمار نباید از داروهای تجویز نشده استفاده کند.
- در صورت نیاز به تکرار بلوک یا ارزیابی مجدد اثر درمان، نوبت پیگیری با پزشک مشخص میشود.
مدت اثر و نتایج مورد انتظار از درمان بلوک اعصاب بین دنده ای در اصفهان
اثر بلوک اعصاب بین دنده ای معمولاً بلافاصله یا ظرف چند دقیقه پس از تزریق داروی بی حسی آغاز میشود و شدت درد را به طور قابل توجهی کاهش میدهد. مدت زمان اثر بلوک بسته به نوع داروی مورد استفاده و دوز آن متفاوت است و معمولاً بین چند ساعت تا یک روز طول میکشد.
در برخی موارد، برای کنترل دردهای مزمن یا شدید ممکن است پزشک ترکیبی از داروهای بی حسی با اثر طولانی مدت یا تکرار جلسات بلوک را توصیه کند تا تسکین درد پایدارتر حاصل شود. نتایج مورد انتظار از درمان بلوک اعصاب بین دنده ای شامل کاهش قابل توجه درد، بهبود کیفیت تنفس و افزایش توانایی انجام فعالیتهای روزمره است.
بیماران پس از بلوک اغلب راحتتر نفس میکشند و توانبخشی بعد از جراحی یا آسیبهای قفسه سینه با موفقیت بیشتری انجام میشود. علاوه بر این، کاهش نیاز به داروهای مسکن سیستمیک باعث کاهش عوارض جانبی مانند خواب آلودگی، تهوع یا آسیب به کبد و کلیه شده و تجربه درمانی ایمنتر و راحت تری برای بیمار فراهم میشود.
عوارض احتمالی و خطرات درمان بلوک اعصاب بین دنده ای در اصفهان
گرچه این درمان روشی موثر برای تسکین دردهای قفسه سینه است، اما شاید با عوارض و خطراتی همراه باشد. در ادامه به برخی از این عوارض اشاره میکنیم:
- پنوموتوراکس (سوراخ شدن پرده جنب): یکی از عوارض نادر اما جدی این روش است که در صورت ورود سوزن به بافت ریه رخ میدهد و میتواند باعث تنگی نفس شود.
- عفونت محل تزریق: در صورت عدم رعایت اصول بهداشتی و استریل، احتمال عفونت در محل تزریق وجود دارد.
- خونریزی یا هماتوم: در مواردی ممکن است خونریزی یا تجمع خون در بافت اطراف محل تزریق رخ دهد.
- تزریق داخل عروقی: در صورت ورود سوزن به داخل عروق، احتمال مسمومیت سیستمیک وجود دارد.
- آسیب به عصب: در صورت ورود نادرست سوزن، احتمال آسیب به عصب بین دنده ای وجود دارد.
چه کسانی کاندید مناسب درمان بلوک اعصاب بین دنده ای هستند؟
بلوک عصب بین دنده ای روشی موثر برای مدیریت دردهای حاد و مزمن در ناحیه قفسه سینه و بالای شکم است. این تکنیک با تزریق داروهای بی حسی موضعی و در برخی موارد همراه با کورتیکواستروئیدها، التهاب و درد را کاهش میدهد. بلوک عصب بین دنده ای به ویژه در شرایط زیر کاربرد دارد:
- دردهای پس از جراحی در ناحیه قفسه سینه یا بالای شکم، مانند جراحیهای کولسیستکتومی یا توراکوتومی
- دردهای ناشی از شکستگیهای دنده ای
- دردهای مرتبط با بیماری زونا (هرپس زوستر) به صورت درد مزمن در ناحیه قفسه سینه
- دردهای سرطانی، به ویژه در موارد متاستاز به ناحیه بین دنده ای یا فوقانی شکم
این روش همچنین میتواند به عنوان ابزار تشخیصی برای شناسایی منبع درد و ارزیابی میزان از کار افتادگی حرکتی و حسی در نواحی مورد نظر استفاده شود. در صورت تأثیر مثبت، ممکن است تکرار این بلوک برای کنترل بهتر درد توصیه شود.
درمان بلوک اعصاب بین دنده ای در اصفهان در کلینیک دکتر نادری افشار
در کلینیک درد دکتر پویان نادری افشار در اصفهان، درمان بلوک اعصاب بین دنده ای به عنوان یکی از روشهای مؤثر در کاهش دردهای قفسه سینه، شکستگی دنده، دردهای پس از جراحی و دردهای مرتبط با زونا ارائه میشود. این روش با استفاده از هدایت تصویربرداری مانند سونوگرافی یا فلوروسکوپی انجام میگیرد تا دقت تزریق افزایش یابد و عوارض جانبی کاهش یابند. برای دریافت مشاوره تخصصی و رزرو نوبت با کلینیک ما تماس بگیرید.
